為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在流感防治中的作用，近日，甘肅省衛(wèi)生健康委發(fā)布《甘肅省2023年流感中醫(yī)藥防治方案》，從預(yù)防、臨床、恢復(fù)三個階段為廣大市民群眾提供中醫(yī)藥防治用藥。

 

        流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中醫(yī)學(xué)中，屬于“時行感冒”“春溫”范疇，病因多為感受“時疫”之氣，其發(fā)病急劇、傳染性強，癥狀較普通感冒重。中醫(yī)防治依據(jù)病邪性質(zhì)、發(fā)病季節(jié)和發(fā)病特點，注重“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”，分階段聯(lián)合治療。

 

        一、預(yù)防用藥

 

        （一）中藥內(nèi)服

 

        癥狀：平素體虛易感人群，表現(xiàn)為體虛自汗，乏力，氣虛易感，納差，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

 

        治法：益氣固表，潤燥解毒。

 

        方藥：岐黃避瘟方

 

        黃芪15g  防風(fēng)9g  麩炒白術(shù)15g  連翹10g

 

        貫眾6g  蘆根9g  沙參15g  生姜6g

 

        中成藥推薦：玉屏風(fēng)顆粒、貞芪扶正膠囊（顆粒）、流感丸等，請按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

 

        （二）中藥外用

 

        可使用中藥香囊。

 

        藥物組成：藿香6g、白芷6g、菊花3g、蒼術(shù)6g、艾葉3g

 

        功效：祛風(fēng)解毒、辟穢化濁

 

        適用人群：適宜于無癥狀或輕癥流感人群，對中藥湯劑依從性或順從性較差者。

 

        使用方法和禁忌證：將以上藥物制成香囊藥包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜間可置于枕邊。香囊藥包每周更換1次，過敏體質(zhì)及兒童慎用。

 

        二、臨床分型與治療

 

        （一）風(fēng)寒束表

 

        癥狀：畏寒發(fā)熱，頭痛，周身酸痛，鼻塞聲重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白質(zhì)稀，口不渴。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。

 

        治法：辛溫解表，疏散風(fēng)寒

 

        方藥：荊防敗毒散加減

 

        荊芥15g  防風(fēng)12g  羌活I(lǐng)2g  蜜麻黃6g

 

        白前12g  川芎9g  桔梗10g  桂枝6g

 

        白芷10g  蒼術(shù)6g  生姜6g  生甘草3g

 

        中成藥推薦：防風(fēng)感冒顆粒（甘肅省中醫(yī)院院內(nèi)制劑）、荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、九味羌活丸（顆粒）、正柴胡顆粒、感冒清熱顆粒（膠囊）、流感丸等，兒童均宜服用，請按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

 

        （二）風(fēng)熱犯衛(wèi)

 

        癥狀：發(fā)熱或伴頭痛，鼻塞流涕，咽紅腫，口干，輕咳少痰，或惡心、嘔吐，胃脘不適，疲乏無力，肌肉酸困。舌質(zhì)紅或舌邊尖紅，苔薄膩，脈浮數(shù)。

 

        治法：疏風(fēng)清熱，辛涼解表。

 

        方藥：銀翹散合小柴胡湯加減

 

        金銀花20g 連翹15g 桔梗9g 荊芥穗12g

 

        射干10g  柴胡12g  黃芩15g 蘆根15g

 

        生甘草6g  淡豆豉6g 酒大黃6g

 

        中成藥推薦：抗感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、蒲地藍消炎口服液（片）、清熱解毒口服液（軟膠囊）、藍芩口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、柴芩清寧膠囊等。

 

        兒童中成藥推薦：小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、四季抗病毒合劑、小兒寶泰康顆粒等。

 

        請按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

 

        （三）濕濁蘊肺

 

        癥狀：發(fā)熱，咳嗽有痰，質(zhì)黏難咳出，周身乏力，胸脘痞滿，惡心、嘔吐，納差，大便黏膩不爽。舌淡紅，苔厚膩，脈滑或濡緩。

 

        治法：宣肺透邪、清熱化濁。

 

        方藥：宣肺化濁方

 

        蜜麻黃6g  連翹15g 前胡9g  法半夏12g

 

        蒼術(shù)12g  廣藿香6g羌活12g  酒大黃6g

 

        陳皮6g  黃芩6g  佩蘭15g  干姜6g

 

        炙甘草6g

 

        中成藥推薦：清宣止咳顆粒、二陳丸、橘紅丸（顆粒）、橘紅化痰止咳顆粒、祛痰止咳顆粒、宣肺止嗽合劑等。

 

        兒童中成藥推薦：小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、小兒寶泰康顆粒等。

 

        請按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

 

        （四）熱毒壅肺

 

        癥狀：高熱持續(xù)不退，咳嗽，痰黏色黃咯痰不爽，喘促氣短，煩躁不安，口渴喜飲，咽腫痛，目睛干澀，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

 

        治法：清瀉肺熱，化瘀解毒

 

        方藥：麻杏化瘀湯加減

 

        蜜麻黃6g  苦杏仁6g 水蛭6g 石膏15g（先煎）

 

        魚腥草15g 化橘紅12g  黃芩12g  浙貝母15g

 

        玄參15g  桔梗9g  酒大黃6g  枇杷葉15g

 

        中成藥推薦：肺力咳合劑、枇杷止咳糖漿、急支糖漿、杏貝止咳顆粒、蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒等。

 

        兒童中成藥推薦：小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等。

 

        請按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

 

        三、恢復(fù)期

 

        癥狀：咳嗽少痰，疲乏無力，氣短，多汗，納差，舌紅苔少，脈細無力。

 

        治法：運脾益肺，培元固本

 

        方藥：益氣健脾方

 

        黨參6g  陳皮9g  炙黃芪15g  當(dāng)歸9g

 

        柴胡6g  桔梗6g  炒白術(shù)15  赤芍9g

 

        玉竹15g  丹參15g 生麥芽15g 炙甘草6g

 

        中成藥推薦：強力枇杷露、養(yǎng)陰清肺口服液（丸）、沙參止咳糖漿、生脈飲等，兒童均宜服用。請按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

 

        注：

 

        1.中藥服用方法：水煎分服，一日兩次，每次200ml；

 

        2.孕婦慎用。

 

        3.兒童劑量：1歲≤年齡≤3歲可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次頻服。