服用他汀時(shí)能吃柚子嗎
編輯:魏少梧 信息來源: 西e網(wǎng)-人民網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2018-3-12
讀者趙先生問:由于血脂升高,從去年起就我開始口服他汀類藥物。聽說吃藥時(shí)不能吃柚子,我本人特別愛吃柚子,請(qǐng)問真的不能吃嗎?
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副主任藥師王海蓮答:這要分兩種情況。若服用辛伐他汀、洛伐他汀或阿托伐他汀這3種降脂藥,最好不要吃柚子或橙子。因?yàn)殍肿踊虺茸訒?huì)干擾這3種他汀的代謝酶,可加重肌肉毒性的風(fēng)險(xiǎn)。若你在吃匹伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀這4種他汀時(shí),則可放心吃柚子或橙子。
人體中有一種重要的代謝酶叫CYP3A4,它主要存在于肝臟和小腸,參與藥物代謝。CYP3A4誘導(dǎo)劑可減弱藥物療效,反之,CYP3A4抑制劑可增加藥物的療效。柚子或者葡萄柚汁就是CYP3A4抑制劑,會(huì)增加經(jīng)CYP3A4代謝的某些藥物的療效,甚至加重藥品不良反應(yīng)。洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主要經(jīng)CYP3A4代謝,氟伐他汀和匹伐他汀主要經(jīng)CYP2C9代謝清除,普伐他汀和瑞舒伐他汀的水溶性較大,無需經(jīng)這種酶來代謝。因此,柚子或者葡萄柚汁若與洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀合用,會(huì)增加肝腎損傷和橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。不過,如果每日攝入葡萄柚汁的量小于250毫升,或者進(jìn)食的葡萄柚小于半個(gè),則風(fēng)險(xiǎn)較小。
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