白銀區(qū)穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作
編輯:王軍 信息來源: 西e網(wǎng)—白銀新聞網(wǎng)發(fā)布時間:2017-11-30
今年以來,白銀區(qū)認真落實中央、省、市決策部署和會議精神,積極穩(wěn)妥推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合和管理體制改革,建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系,實現(xiàn)管理機構(gòu)、繳費標準、基金管理等方面的有機統(tǒng)一。
該區(qū)嚴格落實“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理”的醫(yī)保“六統(tǒng)一”管理,完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作。目前,新農(nóng)合報銷業(yè)務(wù)已全部移交至區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)。落實大病保險二次報銷政策。已將2017年大病保險基金按人均55元的籌資標準上交到甘肅省社會保障基金財政專戶。截至目前,大病保險報銷617人次,報銷金額151.81萬元,2017年,全區(qū)新農(nóng)合參合率為98.41%。全區(qū)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)總額預(yù)付、住院按病種付費的支付方式改革達到全覆蓋,新農(nóng)合限價定額支付病種增加至300種。積極開展異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,1例外省住院患者已完成結(jié)算,對6例跨省異地住院的患者費用在結(jié)算平臺進行了核查。與省級14家醫(yī)院簽訂了重大疾病現(xiàn)場直報協(xié)議;轄區(qū)內(nèi)各基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行即時結(jié)報制度,出院時在醫(yī)院窗口依次按照“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”流程進行“一站式”現(xiàn)場補償。截至目前,50種重大疾病現(xiàn)場即時結(jié)報率(包括省級異地結(jié)算)在95%以上。